摘要：目的探讨经皮腔内血管成形术（PTA）治疗血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）失功能的技术成功率及术后通畅率相关影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月采用首次PTA治疗的256例血液透析AVF失功能患者临床资料。其中男147例,女109例,平均年龄（59.3±12.4）岁。评估患者年龄、性别、是否伴有糖尿病、原发疾病、内瘘类型、内瘘位置与狭窄位置、长度、程度等影响因素。结果 256例AVF失功能患者中发现364处狭窄。PTA术技术成功率为96.4%（351/364）,临床成功率为97.5%（355/364）。术后早期（6个月内）AVF失功能复发与高龄（P〈0.001）、伴有糖尿病（P=0.002）呈正相关。伴有糖尿病（P=0.003）、高龄（P〈0.001）与一期通畅率较低显著相关;伴有糖尿病（P=0.021）、高龄（P〈0.001）、狭窄段较长（P=0.002）、早期复发（P=0.003）及残余狭窄（P=0.013）与二期通畅率较低显著相关。结论 PTA是一种可替代传统手术治疗AVF失功能的有效方法。术后一期、二期通畅率较低的高龄及伴发糖尿病患者必要时可重复接受PTA术,以保持AVF通畅性。

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