摘要：目的探讨大球囊导管经皮腔内血管成形术（PTA）治疗肝静脉（HV）阻塞型布-加综合征（BCS）的安全性及临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的80例HV阻塞型BCS患者临床资料。所有患者均经彩色多普勒超声、MRA明确诊断，其中HV膜性闭塞36例，节段性闭塞44例。PTA术中78例经颈静脉途径，2例经皮穿刺途径结合右颈静脉途径行HV球囊扩张。术后随访复查彩色多普勒超声，观察HV通畅情况，Kaplan—Meier曲线评价首次及再次通畅率。结果80例BCS患者HV均成功开通。HV-下腔静脉压差由术前平均（27．7±10．3）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）下降至术后平均（9．2±6．8）cmH2O，差异有显著统计学意义（t=12．1，P〈0．01）。80例患者均获得随访2～73个月，平均（34．2±18．3）个月。19例发生HV再狭窄（膜性5例，节段性14例），均经再次球囊扩张治疗成功。膜性和节段性闭塞患者术后1、3、5年首次通畅率分别为97．2％、91．1％、82．0％和83．7％、71．4％、58．0％（P=0．027），再次通畅率分别为100％、97．2％、93-3％和97．6％、90．9％、77．8％（P=-0．245）。1例术后1年死于肝衰竭。结论大球囊导管PTA治疗HV阻塞型BCS患者安全可行，膜性闭塞型患者中远期疗效较好于节段性闭塞型患者，对多次复发的节段性闭塞型患者推荐植入支架。

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