摘要：目的 比较两种不同动脉溶栓方法治疗超早期脑梗死患者的疗效,探讨哪种方法更有益于开通血管.方法 收集2009年10月- 2011年5月55例脑梗死急性期并行超早期介入治疗患者,其中25例（联合治疗组）采用机械碎栓联合尿激酶进行动脉内溶栓治疗,30例（尿激酶组）采用尿激酶进行单纯动脉内溶栓治疗.术后观察患者闭塞血管再通和神经功能障碍恢复情况,并比较分析两种动脉溶栓方法的疗效.结果 联合治疗组患者血管再通23例,成功再通率为92%（23/25）,尿激酶组患者则为18例,再通成功率仅为60%（18/30）.术后平均NIHSS（脑卒中量表）及ADL（日常活动量表）评分联合治疗组（1 h 分别为8.6 ± 2.5和20.0 ± 4.6;24 h分别为9.0 ± 1.8和17.0 ± 2.5）改善程度明显优于尿激酶组（1 h分别为7.5 ± 2.0和28.0 ± 3.5;24 h分别为8.1 ± 2.0和24.0 ± 2.1）,两组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.尿激酶用量及溶栓时间联合治疗组分别为（36.8 ± 8.4）万u和（35.3 ± 11.6）min,尿激酶组分别为（50.4 ± 15.3）万u和（55.7 ± 13.3）min,前者低于后者,两组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 超早期应用动脉内机械碎栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效优于单纯动脉溶栓.

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