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脑血管病综合防治模式探讨和存在的问题

作者：凌锋 刊期：2004年第S1期

蛛网膜下腔出血后腰池持续引流防治脑血管痉挛作用的影像学观察

作者：辛涛; 刘建民; 洪波; 许奕; 黄清海 刊期：2004年第S1期

目的　研究实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)后腰池持续引流对脑血管痉挛 (CVS)预防和治疗作用的影像学分析。方法　经皮枕大池 2次注血法建立犬SAH动物模型 ,将 30条健康成年狗随机分为对照组、早期腰穿组、晚期腰穿组、早期引流组和晚期引流组 ,早期腰穿组和晚期腰穿组分别于 2次注血后 2h和第 5天开始隔日行腰穿排放血性脑脊液 ,早期引流组和晚期...

破裂出血动脉瘤的早期栓塞治疗与脑血管痉挛

作者：洪波; 刘建民; 许奕; 张珑; 黄清海; 赵文元; 周晓平 刊期：2004年第S1期

目的　分析血管内栓塞治疗急性破裂出血动脉瘤脑血管痉挛的发生及治疗。方法　Hunt HessⅠ～Ⅲ级并在发病后 72h内进行介入治疗的动脉瘤患者 32 9例 ,症状性血管痉挛的诊断根据迟发性神经功能损害 ,并有TCD和 (或 )脑血管造影的证据。结果　共发生症状性血管痉挛 6 2例 (18.2 % ) ,血管痉挛的发生率和Hunt Hess分级及Fisher分级有显著的相关关系...

腰池持续引流防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用机制

作者：黄清海; 刘建民; 辛涛; 洪波; 许奕 刊期：2004年第S1期

目的　研究腰池持续引流对蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的防治作用 ,并进一步探讨引流的作用机制。方法　经皮枕大池 2次注血法建立犬SAH动物模型 ,设立引流组和对照组 ,引流组于第 2次注血后即开始腰椎蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液 ,动态测定两组脑脊液中红细胞 (RBC)、内皮素 1(ET 1)和一氧化氮 (NO)含量 ,脑血管造影确定脑血...

蛛网膜下腔出血后脑脊液中内皮素-1和一氧化氮变化与脑血管痉挛的关系

作者：黄清海; 刘建民; 辛涛; 许奕; 洪波 刊期：2004年第S1期

目的　研究实验性蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑脊液中内皮素 1(ET 1)和一氧化氮 (NO)浓度的变化与脑血管痉挛 (CVS)的关系。方法　经皮枕大池二次注血法建立犬CVS动物模型 ,放免法测定脑脊液中ET 1浓度 ,镉还原法测定脑脊液中NO浓度 ,脑血管造影确定血管痉挛程度 (%reductionofbasilararterydiamiter,%RBAD)。结果　SAH后脑脊液中ET浓度显著高于注...

支架技术在椎动脉梭形及夹层动脉瘤的应用

作者：吴中学; 刘爱华; 李佑祥; 张静波; 姜除寒; 杨新健 刊期：2004年第S1期

目的　探讨和总结应用血管内支架技术在椎动脉梭形及夹层动脉瘤的应用价值。方法　回顾性分析 16例采用支架治疗的颅内椎动脉梭形及夹层动脉瘤 ,其中椎动脉梭形动脉瘤 9例 ,全部一期支架结合弹簧圈技术治疗 ;椎动脉夹层动脉瘤 7例 ,单纯支架技术 2例 ,支架技术二期联合弹簧圈技术治疗 5例。结果　 16例全部治愈 13例造影随访 3～ 2 4个月 ,无复...

颅内动脉瘤的致密栓塞

作者：宣井岗; 彭亚; 刘建民; 杨伊林; 王穗暖 刊期：2004年第S1期

目的　探讨颅内动脉瘤致密栓塞的技术方法 ,分析不全栓塞的原因。方法　对 5 8例颅内破裂动脉瘤 ,应用GDC ,分别对窄颈动脉瘤和宽颈动脉采用多种栓塞技术 ,明显提高动脉瘤的致密栓塞率。结果　致密栓塞 5 0例 (86 .2 % ) ,95 %栓塞 3例 (5 .2 % ) ,90 %栓塞 3例 (5 .2 % ) ,80 %栓塞 2例 (3.4 % ) ,术后无一例发生再出血。结论　颅内动脉瘤栓塞...

Neuroform颅内支架辅助栓塞宽颈颅内动脉瘤的初步经验

作者：胡锦清; 林东; 沈建康; 赵卫国 刊期：2004年第S1期

目的　报道我科使用Neuroform支架辅助可脱式弹簧圈栓塞宽颈脑动脉瘤的初步经验。方法　 2 2例 2 4枚宽颈颅内动脉瘤采用Neuroform支架和弹簧圈进行栓塞 ,其中急性破裂动脉瘤 19枚、未破裂动脉瘤 5枚。结果　支架均成功地释放 ,支架置入后的造影未发现有瘤内造影剂滞留的血流动力学改变。 10 0 %闭塞动脉瘤 18枚 ,90 %以上闭塞 5枚 ,1枚伴发的未...

联合血管内外神经介入技术治疗急性期破裂颅内动脉瘤

作者：胡锦清; 林东; 凌华威; 沈建康; 赵卫国 刊期：2004年第S1期

目的　评估联合血管内外神经介入技术治疗急性期破裂颅内动脉瘤 (aneurysm ,AN)的疗效。方法　对 4 0例急性破裂期AN采用电解脱弹簧圈栓塞 ,随后穿刺腰蛛网膜下腔 ,导丝导向的微导管在透视下插管至枕大池 ,2h后注入 10万U尿激酶 (UK)溶解血块并经微导管持续引流血性脑脊液。根据CT复查结果决定是否继续注射UK。结果　AN栓塞及枕大池插管均获成功...

脑血管痉挛高峰期栓塞破裂颅内动脉瘤

作者：胡锦清; 林东; 沈建康; 赵卫国 刊期：2004年第S1期

目的　分析脑血管痉挛 (CVS)高峰期栓塞破裂颅内动脉瘤的经验。方法　回顾 37例在CVS期 (破裂后 4～ 14d)进行的血管内治疗 ,A组 14例在脑血管造影上可见CVS ;B组 2 3例无CVS。除 2例外 ,余均为破裂第 4天起入院。结果　A组中有 2例因微导管芜法通过载瘤动脉而放弃 ,余 12例成功地进行了动脉瘤栓塞和动脉内罂粟碱注射 ,并有 3例行球囊成形术 ,该...

双微导管技术在宽颈颅内动脉瘤栓塞中的初步应用经验

作者：林东; 胡锦清; 王懿; 沈建康 刊期：2004年第S1期

目的　评估采用双微导管技术在宽颈颅内动脉瘤栓塞中的初步经验。方法　 6例宽颈动脉瘤在常规方法应用无效后采用双侧股动脉入路 ,把 2支微导管置入动脉瘤腔内 ,由微导管内同时或先后送入弹簧圈 ,待弹簧圈稳定后解脱 ,随后再送入更多的弹簧圈以达到致密填塞。结果　 6例AN成功地栓塞 ,10 0 %闭塞 2个、闭塞 >90 %的 4个。缺血性并发症 1例 ,...

Matrix可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

作者：王志刚; 王成伟; 丁璇; 宋千; 张庆林 刊期：2004年第S1期

目的　探讨Matrix可脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法　对 5 1例共 5 6枚颅内动脉瘤施行血管内Matrix可脱弹簧圈栓塞治疗 ,5 1例患者按Hunt Hess分级 :Ⅰ级 15例、Ⅱ级 2 4例、Ⅲ级 8例、Ⅳ级 4例 ,所有病例均经CT扫描和DSA造影诊断。 4例宽颈动脉瘤和 2例梭形动脉瘤采用Neuroform支架结合Matrix可脱弹簧圈栓塞治疗。结果　应...

电解可解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤

作者：吴鑫; 陈永安; 潘树茂; 崔广强; 刘建民 刊期：2004年第S1期

目的　探讨电解可解脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、手术时机、并发症防治、治疗效果、存在的问题及临床应用前景。方法　 72例患者 ,80枚颅内动脉瘤中 ,6 8例为破裂动脉瘤 ,4例为未破裂动脉瘤。动脉瘤部位在后交通动脉 2 0枚 ,前交通动脉 32枚 ,大脑中动脉 8枚 ,大脑后动脉 5枚 ,眼动脉 3枚 ,颈内动脉分叉处 3...

颅内动脉瘤的手术夹闭及血管内栓塞治疗

作者：王志刚; 丁璇; 王成伟; 张庆林 刊期：2004年第S1期

目的　探讨手术夹闭及血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的适应证和治疗效果。方法　回顾性分析我科 1992～ 2 0 0 3年收治的 345例颅内动脉瘤患者的术前状况、动脉瘤的大小、形状、部位、治疗效果及脑血管造影 (DSA)的随访结果。结果　 2 36例行开颅夹闭手术 ,2 1例出现各种术后并发症 ,6例因术后出血再次手术 ;死亡 9例 ;87例术后 3个月或 6个月DSA复...

眼科首诊的颅内动脉瘤12例分析

作者：修彩梅; 吴鑫; 刘建民 刊期：2004年第S1期

目的　报道 12例以无痛性动眼神经麻痹为首发症状的颅内动脉瘤患者 ,采用血管内栓塞治疗的效果和体会。方法　所有患者确诊后 ,采用电解可解脱弹簧圈栓塞治疗 ,其中后交通动脉瘤 11例 ,颈内动脉海绵窦段动脉瘤 1例。结果　 12例中 ,动脉瘤完全栓塞 8例 ,占 6 6 .7%。栓塞 95 % 4例 ,占33.3%。随访 2年 ,11例动眼神经功能完全恢复 ,1例不完全恢复...