摘要：目的：探讨左乳腺癌改良根治术后胸壁电子线照射和X线和电子线混合照射的剂量学特点.方法：选取左乳腺癌改良根治术后10例患者,采用pinnacle39.6计划系统分别设计胸壁电子线照射、X线和电子线混合照射两组计划,比较两种放疗计划的剂量学参数.结果：X＋E计划Dmin、Dmean、V90、V95、V100升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Dmax、V105和V110降低,其中Dmax和V110差异均有统计学意义（P〈0.05）;CI和D95升高、D5降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;危及器官左肺V5、V10、V15、V20、V30、V40和DmeanX＋E计划低于E计划,差异均有统计学意义（P〈0.05）;右肺DmeanX＋E计划稍高于E计划,差异无统计学意义（P〉0.05）;X＋E计划心脏V5、V10、V15、V20和Dmean总体呈下降趋势,其中V5、V10、V15差异均有统计学意义（P〈0.05）,V30和V40虽有升高但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：X＋E计划的把区剂量分布和对患侧肺和心脏,尤其是对心脏低剂量体积保护优于E计划;并且胸壁表面垫0.5cm厚的等效填充物既可使把区剂量分布更加均匀又进一步降低了心肺的受照剂量.

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