摘要：看过美剧《绝命毒师》的人，除了对主人公白老师（Mr．White）从一个才华横溢的化学老师，走上制毒、贩毒道路的离奇经历唏嘘感慨，但大多数人依然对白老师抱以同情，其中之一的原因就是：貌似职业也算体面的白老师之所以铤而走险，正是因为没有医疗保险，所以得了癌症无钱医治。通过这部美剧，我们才发现，美国原来并不是想象中的人间天堂。让我们从白老师回到奥巴马的“医保改革”问题。2006年，在美国，公共医疗保险覆盖率仅为27．4％，而私人医疗保险覆盖率为65．2％，此外，目前美国仍有约4600万人没有医疗保险（换言之，还有4600万白老师这样的群众得了重大疾病就得破产）。正是在这一大背景下，奥巴马政府推出了所谓“美国自上世纪60年代以来，数额达2．8万亿美元的，对美国医保系统力度最大的一次改革”，按照其中的条款规定，从2014年1月起，美国医保所覆盖的无医保的美国民众数量将超过3000万名（白老师们的医保问题终于有盼头了）。2012年11月6日，奥巴马的连任意味着，他推行的有关医保方面的改革障碍已经被清除。当然，民众对于奥巴马的医改方案仍然存在争议：其一，美国大部分选民不能接受欧洲式的大政府和国营保险，担心会将美国医保模式导向这条道路。其二，如此庞大规模的政府开支项目，究竟谁来买单？大幅增加的政府预算会不会最终导致加税？因此，不可否认，挑战依然存在，在当前对债务和预算赤字的焦点关注下，奥巴马如何执行其所签署的相关政策？2014，会不会也只是一个无法兑现的承诺？

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