摘要：目的探讨行体外受精-胚胎移植术妊娠后并发结核性脑膜炎(TBM)患者的临床特点。方法回顾性分析沈阳市第十人民医院结核科2014年5月至2019年5月收治的15例行体外受精-胚胎移植术妊娠后并发TBM患者(15例患者均于行体外受精-胚胎移植术前行常规肺部CT扫描及结核菌素试验,排除术前患有活动性结核病)的临床资料,包括一般情况、临床表现、体征、颅脑MR增强扫描以及结核菌素试验、血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体、甲胎蛋白、CD4^+/CD8^+、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF,简称"GeneXpert")、脑脊液环介导等温扩增技术(LAMP)等检测结果,以归纳总结其临床特点。结果15例患者中出现发热者14例,其中高热(39.1~41.0℃)3例,中度发热(38.1~39.0℃)9例,低热(37.3~38.0℃)2例;15例患者并发血行播散性肺结核6例,同时并发血行播散性肺结核及结核性胸膜炎2例,同时并发血行播散性肺结核及继发性肺结核1例,并发继发性肺结核3例,并发结核性胸膜炎1例,同时并发继发性肺结核及结核性胸膜炎1例。15例患者中,14例行颅脑MR增强扫描,发现异常者12例,颅脑MR增强扫描的主要表现为:双侧大脑、小脑、脑干散在长T1、T2信号影,颅内多发强化结节。15例行结核菌素皮肤试验,强阳性者6例;15例行T-SPOT.TB试验,阳性者14例;15例行结核抗体检查,阳性者9例;10例行脑脊液GeneXpert检测,阳性者2例,其中1例GeneXpert检测阳性者MGIT 960培养阴性;15例行脑脊液MGIT 960培养,阳性者4例。15例患者中10例于妊娠早中期行人工流产术,1例于妊娠晚期行头位顺产,4例于妊娠晚期行剖宫产。产下的5名(例)婴儿中1例于出生后1个月余因先天性结核病死亡,其余4名婴儿均健康。15例患者中5例并发低钾血症,6例并发贫血;抗结核药物治疗后出现肝功能异常者5例、�

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