摘要:目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)在HIV感染并发结核病患者中的临床诊断价值。方法收集2015年1月至2018年9月在湖南省胸科医院临床确诊的HIV感染并发结核病患者95例,HIV感染并发非结核性肺疾病患者19例。分析采用GeneXpertMTB/RIF检测技术(简称“GeneXpert”)、BACTECMGIT960检测技术(简称“MGIT960”)及ELISA法检测全血标本诊断结核病的阳性检出率;以临床诊断为标准,分析3种检测技术诊断HIV感染并发结核病患者的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果GeneXpert、MGIT960法及ELISA3种检测技术对95例HIV感染并发结核病患者的检测阳性率分别为42.11%(40/95),47.37%(45/95),67.37%(64/95)。ELISA检测的阳性率明显高于GeneXpert和MGIT960,差异有统计学意义(χ2=50.031,P=0.000)。19例HIV并发非结核性肺疾病患者中GeneXpert检测阳性者0例;MGIT960检测阳性者0例;ELISA检测阳性者3例。以临床诊断为标准,GeneXpert检测的敏感度为42.11%(40/95),特异度为100.00%(19/19),阳性预测值为100.00%(40/40),阴性预测值为25.68%(19/74);MGIT960法检测的敏感度为47.37%(45/95),特异度为100.00%(19/19),阳性预测值为100.00%(45/45),阴性预测值为27.54%(19/69);ELISA法检测的敏感度为73.56%(64/87),特异度为84.21%(16/19),阳性预测值为95.52%(64/67),阴性预测值为41.03%(16/39)。结论ELISA方法有着较高的敏感度且检测快速便捷,适用于临床上对HIV感染并发结核病患者进行辅助诊断。
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