摘要：目的联合依诺肝素与阿司匹林用于合并高危因素产妇子痫前期的预防,探讨依诺肝素的应用价值。方法采用前瞻性队列研究,以延安大学附属医院2016年6月-2018年6月建档的子痫前期高危因素产妇作为研究对象,根据子痫前期的预防方法分为观察组(101例,使用依诺肝素加阿司匹林)和对照组(104例,仅使用阿司匹林),比较两组产妇子痫前期发生情况及妊娠结局。结果观察组重度子痫前期发生率低于对照组[36例(35.6%)vs 45例(43.3%),P=0.034],开始进行子痫治疗的时间晚于对照组[(31.9±4.3)周vs(30.6±4.7)周,P=0.040];两组子痫前期发生率差异无统计学意义(P=0.264)。观察组早产率低于对照组[24例(23.8%)vs41例(39.4%),P=0.016],用药不良反应发生率高于对照组[13例(12.9%)vs 4例(3.8%),P=0.019];两组终止妊娠时间、胎儿生长受限和胎盘早剥发生情况的差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组新生儿转NICU率低于对照组[18例(17.8%)vs 33例(31.7%),P=0.021];两组新生儿出生体质量和窒息情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与仅使用阿司匹林相比,依诺肝素联合阿司匹林能够有效降低重度子痫前期发生率,推迟子痫前期治疗干预时间并降低早产率,同时能够降低新生儿转NICU率。

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