摘要：目的比较胸中段食管癌容积调强放疗（volumetric modulated arc therapy,VMAT）与螺旋断层放疗（tomotherapy,TOMO）的剂量学参数,为临床治疗选择提供剂量学参考。方法选取2015-2017年在我院治疗的19例未手术的男性胸中段食管患者。按统一标准进行靶区和危及器官（organs at risk,OAR）勾画,对同一患者分别设计VMAT计划和TOMO计划,通过剂量体积直方图（dose volume histogram,DVH）对两种计划的剂量学参数进行分析与比较。结果 VMAT与TOMO关于肿瘤靶区（gross tumor volume,GTV）与计划靶区（planning target volume,PTV）的GTV-D2[（6 810.47±23.18）c Gy vs（6 723.97±17.47）c Gy]、PTV-D2[（6 765.93±53.94）c Gy vs（6 656.61±23.18）c Gy]、GTV-D50[（6 664.94±33.83）c Gy vs（6 600.40±3.56）c Gy]、PTV-D50[（6 113.57±188.91）c Gy vs（5 954.81±29.64）c Gy]、GTV-适形性指数（GTV-Conformity index,GTV-CI）（48.42%±11.14%vs 63.16%±8.11%）、PTV-CI（68.37%±5.04%vs 75.47%±4.31%）、GTV-均匀性指数（GTV-Heterogeneity index,GTV-HI）（4.84%±0.96%vs 3.63%±0.50%）、PTV-HI（23.05%±1.31%vs 21.68%±0.49%）等差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而GTV-D98[（6 480.54±55.61）c Gy vs（6 487.91±27.38）c Gy]和PTV-D98[（5 353.01±71.90）c Gy vs（5 362.62±20.39）c Gy]无统计学意义（P均〉0.05）。在危及器官肺的比较上,VMAT较TOMO明显降低了左肺V5（68.05%±4.13%vs 79.47%±7.79%）和平均剂量[（1 290.71±92.73）c Gy vs（1 368.53±141.50）c Gy]、右肺V5（66.53%±4.21%vs 78.54%±8.70%）和平均剂量[（1 264.59±109.66）c Gy vs（1 344.32±98.61）c Gy]、双肺V5（67.11%±3.80%vs 79.14%±8.25%）和平均剂量[（1 290.71±98.61）c Gy vs（1 368.53±95.92）c Gy]（P〈0.05）;但左肺V30（10.42%±2.57%vs 8.66%±2.62%）、右肺V30（9.79%±2.15%vs8.70%±1.30%）、双肺V30（10.42%±1.30%vs 8.66%±1.40%）明显高于TOMO（P〈0.05）;两者左肺V20（21.79%±1.96%vs22.01%±3.08%）、右肺V20（20.11%±3.33%vs 2

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