摘要：目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤伴月经过多的临床效果。方法选择32例确诊为子宫肌瘤伴月经过多、中度以上贫血的患者,在月经周期第5～7天放置曼月乐宫内节育器,分别于放置前及放置后3、12个月观察月经量并按PBAC法进行评分,同时测定血红蛋白浓度、子宫体积、肌瘤大小及血清雌二醇（E2）、促黄体素（LH）、促卵泡激素（FSH）、血脂四项（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）水平。随诊记录阴道出血等不良反应的发生情况。结果放置曼月乐3个月后月经量评分由放置前的201.5±78.1下降至52.2±13.7,12个月后降至20.3±6.3（P〈0.01）;血红蛋白放置前为78±14g/L,3个月后上升至107±13g/L,12个月后上升至125±9g/L（P〈0.01）;子宫体积放置前为580±78.2cm3,3个月后缩小至514±79.2cm3,12个月后缩小至412±56.3cm3（P〈0.01）;肌瘤直径放置前为3.8±1.1cm,3个月后缩小至3.0±0.8cm,12个月后缩小至2.0±0.7cm（P〈0.05）,而血清E2、LH、FSH、血脂四项与放置前比较均无明显变化（P〉0.05）。放置曼月乐后12个月的月经量、血红蛋白水平、子宫体积、肌瘤直径与放置后3个月比较差异显著（P〈0.05）。随诊3个月时,15例患者存在不规则点滴出血,10例出血规律但经期延长。随诊1年仅2例不规则出血。结论宫腔放置曼月乐宫内节育器能有效减少患者月经量,纠正贫血,使子宫肌瘤缩小,而对卵巢功能及血脂代谢无明显影响。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社