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贫铀弹伤害及其医学防护

作者：程天民; 李蓉; 粟永萍; 徐辉; 艾国平 刊期：2005年第07期

贫铀在军事上主要用于加固装甲和制造贫铀弹.贫铀武器多次在实战中被使用,造成人员死伤,装备破坏,环境污染,产生了严重后果.本文从贫铀弹的4种杀伤因素、贫铀弹伤害的主要临床病理特点、医学防护和救治几个方面阐述了贫铀弹所致的伤害及其医学防护,同时也对防护中几个基本问题提出了自己的看法.

重症难治性休克发生机制的若干进展

作者：赵克森 刊期：2005年第07期

重症难治性休克是当前休克研究的主攻目标之一.线粒体功能紊乱参与了休克和多器官功能不全的发生.治疗后毛细血管无复流现象使功能性毛细血管密度(FCD)下降,是预后不良的征象.治疗后顽固性低血压导致重要生命器官灌流不足,也是引起死亡的重要原因.过量输液治疗导致的血液重度稀释和低黏血症也使FCD下降,影响了抢救存活率.本文就上述问题的发生机...

常用复苏药物和方法的临床应用评价

作者：沈洪 刊期：2005年第07期

新的战场救治更强调"医疗与士兵同在",而战场上医疗的第一原则是救命,生命复苏.临床研究进一步评价了传统的复苏药物和方法在临床应用中的实际效果,如肾上腺素与血管加压素复苏效果的比较,利多卡因不再作为预防性用药使用于急性心肌梗死中,胺碘酮经大规模临床研究被证实为心衰患者和对除颤及肾上腺素无效的心脏停搏患者的首选用药.限制性液体复...

循证医学在脓毒症临床试验中的应用

作者：姚咏明; 刘辉; 盛志勇 刊期：2005年第07期

循证医学已广泛应用于脓毒症研究领域,对脓毒症临床试验产生了积极的推动作用和重要影响.在进行脓毒症临床试验设计的过程中,应注意样本选择、观察指标和亚群分析等.采用循证医学方法对脓毒症临床试验性治疗措施进行评估,产生了几项具有较高可信度的临床研究报告,包括人体活化蛋白C抗凝治疗、严格控制血糖、糖皮质激素治疗等.

战伤休克的液体复苏进展

作者：刘良明 刊期：2005年第07期

一般战伤,休克的发生率为10%～15%,未来高技术局部战争,休克的发生率可高达25%～30%.约50%的战伤伤员因失血休克而死,所以战(创)伤休克伤员的早期救治非常重要.近年来随着对休克病理生理、发病机制、组织体液及氧代谢研究的不断深入,世界各国(包括军队)在战(创)伤休克的液体复苏时机、早期液体复苏方法与原则、复苏终点与标准,以及复苏液体的选...

论战创伤急救的时效性

作者：何忠杰; 马俊勋 刊期：2005年第07期

目的探讨战创伤急救的时效性对战创伤救治的指导意义.方法围绕平、战创伤死亡统计资料分析战伤、平时创伤死亡与时间的关系;针对重点死亡高峰确定急救时间窗.结果可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅等应该在"急救白金10分钟"内完成;休克应该在30min内有效地干预并控制;胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在"黄金1小时"内进行确定...

新书《常用美容手术及并发症修复》出版发行

刊期：2005年第07期

失血性休克复苏及监测指标研究进展

作者：马朋林; 苏瑾文 刊期：2005年第07期

创伤、失血性休克是一古老的临床研究课题.不仅在平时常见,更重要的是与战伤救治密切相关.尽管近10年来取得了一些进展,但复苏时机、复苏目标、液体种类的选择、复苏后继续生命支持以及监测技术等仍是临床以及研究人员面临的重大挑战.本文将就近年来有关上述问题的最新研究进展进行分析和讨论,以期提高对该复杂综合征的认识,为今后的研究提供帮...

战（创、烧）伤休克早期口服液体复苏研究进展

作者：任清华; 胡森; 盛志勇 刊期：2005年第07期

早期口服液体复苏对于提高野战及灾害等特殊条件下的休克救治水平具有重要意义.口服液体复苏研究的主要任务是:在阐明口服液体复苏机制的基础上,研究合理的口服复苏的液体配方和救治方法,目标是方便、高效,在最短时间内最大限度补充糖和电解质溶液,增加血容量,改善胃肠缺血和对口服复苏液的耐受能力,减少电解质紊乱和后继感染的发生率,纠正休克,...

失血性休克复苏治疗进展与评价

作者：郭剑颖; 于小千; 林洪远 刊期：2005年第07期

传统的复苏方法和目标对于出血尚未被有效控制的失血性休克可能是有害的.存在的证据支持对该类伤员采取低度干预的策略,直到进行决定性手术.对复苏液体的选择仍然存在争议,晶体液和胶体液联合使用看来更合理,并能够被多数医生所接受.应该注意,新的复苏策略不适用于合并某些类型创伤的休克,如合并创伤性脑损伤的休克.另外,新复苏策略对预后的长期...

减阻剂对血液循环的作用

作者：刘强; 邵洪 刊期：2005年第07期

1948年Toms开创了对减阻现象和减阻剂的研究.摩擦压降(或摩擦阻力)限制了流体在管道中的流动,造成管道输量或能量消耗增加.在流体中注入少量的高分子聚合物,能在湍流状态下降低流动阻力,这种效应即高聚物减阻.用于降低流体流动阻力的化学制剂即为减阻剂(或减阻聚合物drag reducing polymers),简称DRPs.目前,有关聚合物减阻现象的研究已经成为一...

Smad5基因敲除小鼠听生理和耳蜗形态实验观察

作者：杨仕明; 刘清明; 郭维; 胡吟燕; 卢云; 杨伟炎; 杨晓 刊期：2005年第07期

声明

刊期：2005年第07期

WFS1基因在低频听力减退家系中的突变筛查

作者：刘穹; 王荣光; 李庆忠; 赵立东; 李丽娜; 王秋菊 刊期：2005年第07期

目的分析低频感音神经性听力减退(LFSNHL)家系的候选基因--WFS1基因的突变.方法对WFS1基因的全部编码序列设计14对引物,进行PCR扩增反应.应用PCR产物直接测序的方法对LFSNHL家系中的38名成员进行突变检测及鉴定.结果 WFS1基因的14对引物均有较好的扩增效果,直接测序结果与标准序列比对分析显示所有家系成员在WFS1基因中均未检测到可以引起蛋白质...

改良心包穿刺术38例

作者：宁吉存; 吕凤平; 王光艳; 安秀丽 刊期：2005年第07期

2001年3月～2004年12月我院共收治各种原因引起的心包积液患者38人次,均行常规心包穿刺改良术.术前行二维超声检查,患者取坐位,病情重者取平卧位.避开心肌,探取圆钝心尖的偏下方积液心包腔前壁至后壁的距离,标记心脏舒张期心包脏层外缘1cm为穿刺点.观察皮肤至液段的深度和超声探头与皮肤平面的角度(术者一定亲临观察).嘱患者术中勿咳嗽、深呼吸...