摘要：目的比较MRI弥散加权成像（DWI）、碘油CT和数字减影血管造影（DSA）对复发性肝癌的检出能力。方法 50例肝癌切除术后确诊肝癌复发者,均行MRI DWI、DSA和碘油CT,分别由2位专家独立判读,分析三种影像学方法检出病灶总的准确度;然后依病灶直径分为3组：A组,〈5 mm;B组,5 mm～30 mm;C组,〉30mm,统计对不同大小病灶的检出率。结果 50例患者共检出239个病灶,其中DWI、DSA及碘油CT分别检出154,196及226个,漏诊分别为85,43及13个,准确度分别为64.4%,82.0%及94.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。〈5 mm病灶,DWI检出率50.9%（89/175）,DSA检出率77.1%（135/175）,碘油CT检出率96.6%（169/175）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。5 mm～30 mm病灶,DWI、DSA及碘油CT检出率分别为98.0%（51/52）、90.4%（47/52）及90.4%（47/52）（P〉0.05）;〉30 mm病灶,DWI、DSA及碘油CT检出率分别为100%（12/12）、83.3%（10/12）及75%（9/12）（P〉0.05）。结论碘油CT诊断肝癌复发准确度最高,尤其对于微小病灶（〈5 mm）检出率高;DSA次之;MRI DWI对中大病灶检出率高,微小病灶检出需与其他方法联合使用以提高敏感性。

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