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有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术50例体会

作者:陈业祥 高邮市第三人民医院; 江苏高邮225631
胆囊切除术   腹腔镜   上腹部手术史   腹腔粘连  

摘要:目的:探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床体会。方法回顾性分析2009年9月-2014年5月50例有上腹部手术史患者施行LC的临床资料。结果47例成功完成LC,3例中转开腹,成功率94%。手术时间20 min-80 min,平均48 min;术中出血量15-90 mL,平均50 mL;术后住院时间4 d-6 d,平均4.5 d。3例中转开腹,其中2例腹腔内广泛致密粘连,1例因结石嵌顿、胆囊三角解剖结构不清,3例均系主动中转。术后无肝内外胆管损伤、胆瘘、肠瘘、肠梗阻、腹腔感染等并发症的发生。结论正确选择第一穿刺孔,安全建立人工气腹,术中仔细分离、细致解剖胆囊三角,且术者具备娴熟的腹腔镜操作技巧,有上腹部手术史患者行LC 是安全可行的。

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