摘要：目的 :对比气管插管前经鼻持续高流量给氧(HFNC)与传统预充氧在小儿机械通气中的效果。方法 :收集2016年1月~2017年1月我院儿科ICU收治的需要紧急气管插管行机械通气的患儿80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组插管前采取HFNC,对照组给予球囊面罩预充氧,监测预充氧前(T0)、预充氧5min(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)两组患儿MAP、HR和SpO2,比较两组一次性插管成功率,严重呛咳及返流误吸发生率。结果 :观察组与对照组预充氧前(T0)MAP分别为(85.4+13.3)mmHg和(86.6+12.9)mmHg、HR分别为(82.3+4.6)次/min和(80.9+5.1)次/min、SPO2分别为(82.4+1.7)%和(81.7+1.5)%,差异均无统计学意义。预充氧5min(T1)和插管前(T2),观察组SPO2低于对照组,插管后即刻(T3)观察组SPO2高于对照组,差异有统计学意义;观察组Δ(T0~T1)SPO2、Δ(T2~T3)SPO2、Δ(T2~T3)MAP、Δ(T2~T3)HR均低于对照组,差异有统计学意义。观察组一次性插管成功率(55.0%)高于对照组(47.5%),严重呛咳、返流、误吸发生率均低于对照组,差异均有统计学意义。结论 :综上所述,机械通气患儿插管前采取HFNC方式预充氧保证了整个插管过程中血氧饱和度,避免了SPO2、MAP、HR大幅度波动,插管一次性成功率显著提高,有效降低插管合并症,值得临床推广。

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