摘要：目的评价软聚硅酮敷料在头颈部肿瘤放疗后放射性皮炎中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、JBI Library、CINAHL、Embase、Medline、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据,收集运用软聚硅酮敷料治疗放射性皮炎的对照研究文献,干预组运用软聚硅酮敷料,对照组运用烧伤膏等其他方法,检索时限为各数据库建库至2019年3月。由2名独立的评价者对文献进行筛选、质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入符合标准的文献7篇,其中英文文献2篇,中文文献5篇,共计487例患者。Meta分析结果显示,软聚硅酮敷料可缩短放射性皮炎创面愈合时间[均数差=-4.05 d,95%置信区间(confidence interval,CI)(-6.69,-1.42)d,P=0.003],降低美国肿瘤放射治疗协作组放射性皮炎症状的严重程度级别[比值比=7.99,95%CI(2.69,23.75),P=0.000 2],降低急性放射性皮炎反应评估表分数[标准化均数差=-1.32,95%CI(-2.64,-0.00),P=0.05],在一定程度上疗效优于其他方法。创面愈合时间和急性放射性皮炎反应评估表评分合并异质性大,经过敏感性分析后,结果稳定。结论软聚硅酮敷料能改善头颈部肿瘤放疗后放射性皮炎的伴随症状,并且可能在一定程度上缓解放射性皮炎的疼痛,对皮炎创面的愈合速度起到一定的促进作用。

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