摘要：目的评价托珠单抗治疗中重度活动性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的疗效及安令性。方法回顾性分析2013年11月-2015年4月于四川大学华西医院风湿免疫科门诊就诊的77例有随访纪录的RA患者临床资料，其治疗方法为托珠单抗静脉输入，每4周1次，剂量为8mg／kg，同时口服甲氨蝶呤和（或）其他改变病情抗风湿药物（disease-modifying anti-rheumatic drugs，DMARD）。每4剧随访，评价疗效。疗效盯价采用疾病活动性评分-28（Disease Activity Score-28，DAS28）、欧洲抗风湿联盟（European League Against Rheumatism，EULAR）反应标准。结果治疗后DAS28rh基线水平的（6．88±1．09）分，降至第4周的（4．99±1．53）分，第8周为（4．3l±1．37）分，第12周为（3．74±1．15）分，第24周时进一步下降至（2．66±0．68）分（P〈O．05）．疾病活动水平（以DAS28为评价标准），在第8周时缓解为11．1％，低度活动为9．5％；第12、24周时分别为10．5％币和32．2％、66．6％和16．7％（P〈0．05）。EULAR反应标准在第8周时反应良好为17．5％，反应一般为76．2％；第12、24周时分别为39．0％和57．4％、66.7％和33．3％（P〈O．05）。患者关节压痛计数、关节肿胀计数、患者的自身综合评估（采用疼痛视觉模拟评分）、红细胞沉降率、C反应蛋白及健康评估问卷治疗后均较基线水平明显下降（P〈0．05）、治疗过程中出现不良反应2l例，除1例过敏外，其余不良反应均较轻，对症治疗后均好转。结论托珠哪抗治疗雌治性RA起效快，疗效持久且安全性好。

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