摘要：目的探讨迭代重建（iterative reconstruction，IR）技术在踝关节金属内固定术后数字化断层融合（digital radiographic tomosynthesis，DTS）检查中的临床应用价值。方法2014年10月-2015年6月采用DTS技术检查踝关节金属内固定术后复查患者30例，每例患者的原始数据分别采用IR算法和滤波反投影（filter back projection，FBP）算法进行重建。重建后图像根据图像噪声、内固定金属周围骨质清晰度和失真度，以3分法对图像质量进行主观评价，数值越高图像越清晰；测量螺钉伪影长度、螺钉与骨质结合程度作为客观数据评价，数据值越小图像质量越好。结果图像噪声、内固定周围骨质清晰度和失真度的主观评分：采用IR算法重建的图像中，优片26例（86．7％），良片4例（13．0％）；采用FBP算法重建的图像中，优片3例（10．0％），良片27例（90．0％）；两种算法重建图像优质率差异有统计学意义（x2=21．043，P〈0．001）。两种算法重建图像均无螺钉伪影。IR算法重建图像螺钉与骨质结合紧密，间隙度为0mm；FBP算法重建图像螺钉与骨质结合间隙度为0．2～0．3mm，系金属硬化束伪影。结论DTS扫描IR技术能有效降低踝关节内固定金属伪影，图像质量明显优于FBP重建图像，踝关节金属内固定DTS检查IR技术有较高的临床应用价值。

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