摘要：目的探讨医疗机构相关性肺炎（HCAP）的初始经验性治疗方案的选择。方法回顾性分析2014年1月1日-12月31日收治的156例HCAP患者,分为喹诺酮单药治疗组84例和两联抗多重耐药治疗组72例。比较两组患者的一般资料、肺炎严重程度（PSI）评分、多重耐药菌检出率、抗生素更换比例、平均抗生素使用时间、平均住院时间、机械通气使用例数、转入重症监护病房（ICU）比例、30 d病死率。结果喹诺酮单药治疗组男46例,女38例,年龄（59.9±10.9）岁,PSI评分（89.5±22.7）分;两联抗多重耐药治疗组男44例,女28例,年龄（62.2±12.2）岁,PSI评分（94.4±23.6）分,两组患者的性别构成、年龄、PSI评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;喹诺酮单药治疗组抗生素使用时间为（14.5±3.7）d,长于两联抗多重耐药治疗组（12.8±3.8）d,差异有统计学意义（P=0.005）;喹诺酮单药治疗组的多重耐药菌检出率、更换抗生素的比例、平均住院时间、机械通气使用例数、转入ICU比例、30 d病死率等分别为17.9%、34.5%、（16.9±3.6）d、11.9%、9.5%、4.8%,两联抗多重耐药治疗组分别为15.3%、22.2%、（17.3±3.9）d、16.8%、12.5%、4.2%,两组指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于HCAP患者,不应盲目采用抗多重耐药抗菌素治疗,应结合危险因素及当地微生物学流行特征,采用个体化的治疗方案。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社