华西医学杂志 统计源期刊
West China Medical Journal
杂志简介：《华西医学》杂志经新闻出版总署批准，自1986年创刊，国内刊号为51-1356/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、专家论坛、指南解读、论著、公共卫生决策、医院管理与教学、综述、病例解读、病例报道等
杂志简介：《华西医学》杂志经新闻出版总署批准，自1986年创刊，国内刊号为51-1356/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、专家论坛、指南解读、论著、公共卫生决策、医院管理与教学、综述、病例解读、病例报道等
作者：牛挺 刊期：2014年第04期
1 重视靶向治疗新药的临床研究 多发性骨髓瘤（MM）是常见的浆细胞恶性增殖性疾病，发病居血液系统恶性肿瘤的第2位，发病年龄多为50～60岁。老年患者年龄大，外周血干细胞移植受限，因此，常规化学治疗（化疗）方案成为首选。临床常用的化疗方案有美法仑＋泼尼松（MP）、长春新碱＋多柔比星＋地塞米松（VAD）、沙利度胺＋地塞米松（TD）等。
作者：张明慧; 孙薏; 张俊琦; 冯怀志; 卢海波; 方宏洋; 岳伦莉; 钟国成; 付小明 刊期：2014年第04期
目的观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺（T-VD）方案治疗老年多发性骨髓瘤患者的有效性和安全性。方法2009年1月-2013年6月共纳人收治的54例多发性骨髓瘤患者，年龄均〉60岁，根据临床使用的不同化学疗法（化疗）方案分为T-VD组和T-VAD组，其中T-VD组25例，T-VAD组29例，T-VAD组采用长春新碱＋蒽环类＋地塞米松＋沙利度胺化疗方案治疗，化疗至...
作者：任倩; 贾永前; 曾继莎 刊期：2014年第04期
目的评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在血液病合并结核感染患者中的诊断价值。方法应用T-SPOT．TB对2012年3月-2013年4月间收治的82例结核感染待排的血液病患者外周血标本进行检测。结果T．SPOT．TB检测对于血液病患者合并结核感染的阳性检出率为59．09％（13／22），明显高于结核抗体检测的13．64％（3／22），P〈0．05。T-SPOT．TB检...
作者：陈芯仪; 孙瑞雪; 吴俣 刊期：2014年第04期
目的探讨抗磷脂综合征（APS）的临床特征和实验室检查特点。方法回顾性分析总结2009年1月-2012年1月26例APS患者的临床表现和实验室检查。结果患者共26例，男8例，女18例。原发性APS7例，继发性APS19例，其中继发系统性红斑狼疮11例。21例血栓形成患者中静脉血栓16例，动脉闭塞7例，其中静脉血栓和动脉闭塞同时存在2例。血栓事件以下肢深静脉血...
作者：谢晓英; 郭勇; 向兵 刊期：2014年第04期
目的观察联合使用免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效，研究联合使用免疫抑制剂对难治性ITP患者血小板相关抗体（PAIG）水平的影响。方法2009年2月-2013年2月，将22例难治性ITP患者按入院号顺序随机分为联合治疗组和单药治疗组。联合治疗组先予甲泼尼龙及静脉免疫球蛋白滴注，血小板值迅速上升后联合使用2～3种不同组合的...
作者：张丽; 冯波; 陈猛; 邝璞; 潘崚; 刘霆 刊期：2014年第04期
目的报道并分析1例以骨破坏为首发表现的费城染色体阳性（Ph^＋）急性淋巴细胞白血病（ALL），采用伊马替尼为基础个体化方案的诊断和治疗。方法采用病例报告及文献复习的方式对以骨破坏起病的ALL患者及Ph^＋ALL治疗进展进行描述。结果患者诊断Ph^＋ALL明确，经伊马替尼为基础治疗获得诱导缓解，维持分子学缓解17个月。结论对以骨破坏为首发表现...
作者：高华; 陈蓉 刊期：2014年第04期
目的探讨成人嗜血细胞综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法2011年2月-2013年10月，对12例嗜血细胞综合征（HPS）患者的病因、临床表现、治疗及预后结合文献进行分析。结果临床表现：发热12例（100．0％），肺部感染10例（83．3％），淋巴结肿大6例（50．0％），出血表现3例（25．0％），脾肿大2例（16．7％），肝肿大1例...
作者：代阳; 吴俣; 牟一; 易航 刊期：2014年第04期
目的探讨实体瘤合并显著血象异常患者的临床表现、发病机制、预后价值及治疗。方法2012年4月9日收治1例经消化道内窥镜及病理活检诊断为胃低分化／未分化癌患者，骨髓涂片、活检、染色体及骨髓增生症相关基因突变检查排除骨髓增生症。手术切除胃癌及腹腔内转移肿瘤。结果肿瘤病变切除后血象得以改善，但患者肿瘤负荷大，广泛转移，长期预后不良...
作者：杨尚伦 刊期：2014年第04期
目的观察大剂量地塞米松静脉冲击治疗重症免疫性血小板减少症（ITP）的近期疗效及安全性。方法2010年1月-2013年6月，采用大剂量地塞米松短期（40mg／d×4d）静脉冲击治疗80例重症ITP患者，观察血小板计数（BPC）、出血症状的变化及药物不良反应。结果冲击治疗4d，出血症状减轻，活动性出血消失，BPC都有升高，完全反应率33．75％，总有效率77．5...
作者：谭怡 刊期：2014年第04期
目的探讨硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤给药时的护理方法及措施。方法2013年3月-2014年1月，对26例多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米皮下注射联合地塞米松的方案进行治疗，给药时做好心理护理，掌握正确的给药方法，做到准确给药，严防不良反应的发生。结果26例患者中，5例完全缓解，18例部分缓解，3例病情进展，用药过程中未发生与护理相关的...
作者：万永凤; 张川莉 刊期：2014年第04期
从对血液肿瘤临床试验药品的接收、保存、领取、药物配制、给药流程、临床试验用药的盘点、回收等方面，总结药物临床试验中研究护士对血液肿瘤临床试验药品的管理。不难看出，对血液肿瘤临床试验药品规范的管理，是保障血液肿瘤药物临床试验顺利进行的关键。
作者：毛凌 刊期：2014年第04期
病区加床是血液科为满足患者的需求，缓解“入院难”现状而开设的，类似于日间病房的诊疗模式，有效地缓解了部分住院病房和门急诊出现的患者积压，充分提高了床位使用率。但其增加了医护工作强度，存在一定的安全隐患，对其合理管理是保障医疗护理安全的关键。
作者：魏卿; 牛挺 刊期：2014年第04期
获得性血友病A是一种发病率极低但病死率较高的自身免疫性疾病。多种原因导致患者体内产生了特异结合、灭活凝血因子Ⅷ的凝血因子抑制物而发病。患者在其体内凝血因子抑制物完全清除之前都处于严重出血甚至致死的风险之中。因此，如何正确合理地选择免疫抑制剂来进行抑制物清除治疗是消除患者出血风险，达到长期稳定完全缓解以及最终治愈该病的...
作者：曹九芳; 李晓明 刊期：2014年第04期
免疫抑制治疗是目前重型再生障碍性贫血的主要治疗方法，其药物主要包括抗淋巴细胞球蛋白／抗胸腺细胞球蛋白、环孢素A、环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子等，药物既可单独应用也可及联合使用。通过简要综述免疫抑制治疗主要药物的作用机制、临床应用情况、治疗预后及新药展望，旨在指导重型再生障碍性贫血患者的临床治疗以期获得更好的临床疗效。
作者：蒋孟; 牛挺 刊期：2014年第04期
套细胞淋巴瘤（MCL）是一组以t（11；14）和细胞周期蛋白D1阳性过度表达为特征的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL），约占NHL发病的3％～10％，预后较差，生存期仅为3～5年。复发难治性MCL预后极差，第1次复发后，中位生存期仅1～2年，现有治疗方法仍不能治愈MCL，许多新的作用于细胞周期和凋亡通路的药物，如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、雷帕霉素靶...