摘要：目的评价2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者动态血糖监测（continuous glucosemonitoring,CGM）的准确性及其相关因素。方法 2009年1月～2010年1月共纳入患者530例,其中口服降糖药治疗者和胰岛素强化治疗者各265例。应用动态血糖监测系统（美国Medtronic MiniMed公司）连续监测3d,同时每天输入4次指尖血糖值（self-monitoring of blood glucose,SMBG）进行校正。用直线回归分析CGM值与SMBG的相关性,用Clarke误差表格分析一致性,用平均绝对差（mean absolute relative difference,MAD）评价准确性,并分析MAD的相关因素。结果①共收集到6 350对CGM值[（9.66±3.54）mmol/L]与SMBG值[（9.64±3.38）mmol/L],两者差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson相关性分析显示,两者呈正相关（r=0.959,P〈0.001）。②Clarke误差表格分析显示：99.89%的点位于A区和B区,其中92.37%血糖值位于A区,7.72%位于B区,其余7对（0.11%）位于D区。③总体MAD值为7.2%（5.5%～9.5%）,通过分析每天的MAD值见到,随着监测时间的延长,CGM结果的MAD值逐渐降低,而准确性逐渐升高。④胰岛素强化治疗组患者MAD值高于口服药治疗组患者（P〈0.05）,多元逐步回归分析显示,MAD值与糖化血清白蛋白水平呈独立负相关（β=-0.134,P〈0.01）,与胰岛素强化治疗呈独立正相关（β=0.117,P〈0.05）。结论①动态血糖与毛细血管血糖具有良好的相关性、一致性及准确性。②CGM结果的准确性除了受监测时间的影响外,还可能与患者的降糖治疗方案有关。

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