摘要：静脉全身麻醉最初始于19世纪,它是一种将麻醉药物经静脉注入后经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法[1]。因为没有任何一种静脉全麻药能单一满足手术的需要,因此常需要多种静脉麻醉药复合使用。全凭静脉麻醉(total intravenous anesthe-sia,TIVA)是指不需任何吸入麻醉药,完全采用复合静脉麻醉药及其它辅助药来对患者实施麻醉的方法。20世纪60年代,全凭静脉麻醉的实施和研究开始有了很大的进步。近年来,随着静脉超短效药物的开发和静脉给药技术的改进,全凭静脉麻醉的发展也日益成熟。如今TIVA麻醉已经可以像吸入全麻一样能胜任任何手术的麻醉,成为主要的麻醉方式之一,而不再仅仅只是一种辅助麻醉方式[2]。本文即对近年来全凭静脉麻醉的发展作一综述。1TIVA的适应症和应用范围由于麻醉药物和手术方式的不断改进,目前TIVA主要应用于对静脉麻醉药无过敏的患者的表浅、诊断性的门诊手术或手术室里的短小手术。包括五官科手术、头颈部手术、颌面部的烧伤整形手术、乳腺手术、腔镜手术以及当吸入麻醉可能不安全或患者不能进行有效通气时的短小手术等[3,4]。2TIVA的用药对于门诊手术等短小手术的麻醉要求诱导平稳...

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