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PET/CT在结直肠癌临床中的应用

作者:陈宁波; 麦刚 四川省人民医院急诊外科; 四川大学华西医院普外科
结直肠癌   局部复发率   肝外转移   fdgpet   肝转移灶  

摘要:结直肠癌是消化道中常见的恶性肿瘤,是危及人类健康的主要肿瘤之一。在我国结直肠癌的发病率在消化道肿瘤中仅次于胃癌和食管癌,近年来其发病率和死亡率均呈上升势。据统计,2001年在美国结直肠癌发病率居第二位(135400人),死亡率居第一位(56700人)[1]。结直肠癌病因尚不明确,但其癌前病变已经确定,主要由大肠腺瘤演变而来。结直肠癌发生部位以直肠为最多,主要组织类型为管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌,以及比较少见的未分化癌、小细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌。早期肿瘤可以通过局部浸润、淋巴管转移至局部及远处淋巴结,晚期经血行转移至肝、肺部、骨骼等处。结肠癌初次诊断时,39%己有局部淋巴结转移,19%己有远处转移[2];首次手术时15%~20%患者己有肝转移。直肠癌患者,由于痔静脉引流入下腔静脉,发生肺转移较多。因此尽早诊断原发灶和转移灶直接影响结直肠癌临床处理方案和患者预后,现在常规使用的影像学检查对结直肠癌,特别是对其淋巴结转移诊断尚不令人满意。经过十几年的发展,18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(18F-FDG PET)显像已经成为肿瘤临床诊断的有效工具,其对肿瘤病灶诊断的主要优势是灵敏...

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