摘要：目的：探讨扩髓，不扩髓带锁髓内钉在胫骨干骨折中的临床应用效果。方法：回顾分析45例胫骨干骨折患者，行带锁髓内钉内固定的应用情况，其中扩髓25例，不扩髓20例。术中C臂X线监视下闭合装钉及切开复位装钉。术后X线片观察骨折复位情况。骨折愈合时间，比较术后早期功能锻炼时间。分析发生的并发症，探讨适应症。结果：术后X线片骨折对位对线良好，无神经血管损伤。扩髓组闭合性骨折愈合时间5-8月，平均6.4月；不扩髓组骨折愈合时间4.5-7月，平均6月。两组比较差异无统计学意义。扩髓组患者进行功能锻炼时间为术后4-7天，平均5.5天。不扩髓组患者为术后7-10天，平均8.2天。两组比较有显著性的统计学差异。开放性骨折扩髓组术后有2例发生感染；而非扩髓组术后均未发生感染。结论：扩髓的带锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折有很好的疗效，并且可以早期进行功能锻炼。对于开放的胫骨骨折，可采用不扩髓的带锁髓内钉治疗。

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