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小肠移植的进展

作者:卜君(综述); 伍晓汀(审校) 四川大学华两医院; 四川成都610041
同种异体小肠移植   20世纪90年代   临床研究   长期存活   衰竭病人  

摘要:1964年,Detterling首次将同种异体小肠移植应用于临床,但因免疫排斥等问题而失败,其后一段时间的尝试者都未获得成功。随着TPN的应用,部分小肠衰竭病人长期存活,致使小肠移植的研究被搁置。但临床研究证实,长期TPN会造成肝脏等脏器严重损伤,以及80年代后期环孢素A(CsA)的临床应用,小肠移植的必要性和可行性再次被重视。1988年Grant等进行了首例肝-小肠联合移植,并获得成功,临床小肠移植开展增多,但存活时间多不足5年。直到20世纪90年代,FK506(taerolimus)应用于临床小肠移植领域后,小肠移植的成功率与存活率才有所提高。2003年5月国际小肠移植中心(Internationa Iintestinal Transplant Registry,IITR)报道全球共有20个国家61个移植中心对923例(儿童占61%)病人施行了989次小肠移植,至统计时有484人存活。

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