摘要：目的探讨阿片受体拮抗剂在急性重型颅脑损伤治疗中的机制和临床疗效.方法 260例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组140例和对照组120例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上早期使用阿片受体拮抗剂,观察早期治疗患者的颅内压(ICP)、脑水肿、GCS评分,同时比较伤后6个月时患者的神经功能恢复情况.结果治疗组ICP增高幅度和脑水肿程度均较对照组显著减轻(P《0.05);GCS评分明显优于对照组(P《0.05);6个月后死亡率、重残率及语言、肢体功能障碍均显著少于对照组(P《0.01).结论阿片受体拮抗剂可降低急性重型颅脑损伤患者ICP增高的幅度,减轻脑水肿,缩短昏迷时间,降低死亡率和致残率,促进患者神经功能恢复,改善预后.

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