摘要：目的：探讨右美托咪定联合椎管内麻醉对老年髋关节置换术围手术期脑损伤、应激激素及T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取106例老年髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组各53例。两组均采用椎管内麻醉,观察组加用右美托咪定辅助麻醉。对比两组患者围手术期的颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2）、脑氧含量（CjvO2）、动脉-颈内静脉氧含量差[D（a-jv）O2]、脑氧摄取率（CERO2）、动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血清S-100β蛋白、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、T淋巴细胞亚群的检测结果。结果：观察组术中30min、术毕即刻的SjvO2、CjvO2、CaO2均显著高于对照组,而D（a-jv）O2、CERO2均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组术中30min的S-100β蛋白显著低于对照组（P〈0.05）;观察组术中30min、术毕即刻的NE、E、Cor均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组术毕即刻、术后24h的CD3＋、CD4＋、CD8＋以及CD4＋/CD8＋均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：右美托咪定联合椎管内麻醉可减轻老年髋关节置换术患者围手术期脑损伤,减轻应激反应,改善患者的免疫功能。

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