摘要：目的 分析囊性肾癌的临床特征,提高对囊性肾癌的认识。方法 回顾性分析2013年7月至2017年5月洛阳市第六人民医院收治的10例囊性肾癌患者的临床、病理和随访资料,总结研究囊性肾癌的临床特征、影像学特征、手术方式、病理特征和随访结果。结果 男性7例,女性3例,男女比例为2.3∶1。发病年龄28~64岁,平均(45.4±8.8)岁。肿瘤大小2~9 cm,平均(5.5±1.5)cm。其中体检发现肾占位6例,右肾区及腹部不适症状2例,因颜面部及双踝浮肿就诊1例,既往有肾囊肿病史1例。5例患者接受肾根治性切除术,5例患者接受肾部分切除术。术后病理诊断:透明细胞癌9例、颗粒细胞癌1例。病理结果:透明细胞癌的囊性肾癌肿瘤细胞体积大,呈多角形,核小而均匀、染色深,细胞质多透明,细胞常排列成管状、乳头状或片状;颗粒细胞癌的囊性肾癌肿瘤细胞呈圆形、多边形或不规则形态,细胞质内充满细小颗粒,胞质量少,核略深染。免疫组化染色检查显示上皮膜抗原阳性率为60%(6/10)、细胞角蛋白阳性率为50%(5/10)、波形蛋白阳性率为50%(5/10),Ki-67呈不同程度表达(2%~15%)。10例患者均获得随访,随访时间7~66个月,中位随访时间24个月,10例患者均未见肿瘤复发和转移。结论 囊性肾癌早期可依据影像学诊断,但容易和肾囊肿等良性病变混淆,需术后的病理确诊,通常病理分期及分级较低,整体预后较好,但仍需严密随访。

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