摘要：目的探讨能谱CT在痛风石成像中常见的伪影分类及发生率,并分析减少成像中伪影的方法。方法回顾性分析2018年10月至2019年3月于厦门大学附属中山医院影像科行西门子双源能谱CT扫描的194例患者的诊疗资料,以97例痛风患者为研究组,同等97例非痛风患者为对照组。分析标准参数下两组患者的伪影发生率;调节变化无伪影的痛风者与非痛风者的各参数值,观察其伪影及体积变化;依据变化探讨各种伪影降低的方法,以获得最佳诊断图像。结果对照组患者足部指甲、皮肤伪影发生率分别为90.57%、20.75%,与研究组足部患者的81.13%、13.21%比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组手部患者指甲伪影发生率为18.18%,与研究组手部患者的13.64%比较差异无统计学意义(P>0.05);降低最小HU值和骨距离均能使指甲、皮肤伪影及其体积有效的减少或消除;降低最小HU值时痛风石体积也随之明显降低,而骨距离则不发生明显变化;标准参数下指甲、皮肤伪影的体积为19.634 cm3,降骨距离后指甲、皮肤伪影的体积明显降低,为16.096 cm3;亚毫米、血管、金属伪影通过改变重建内核Q系平滑算法,可以有效减少伪影。结论能谱CT对痛风石的检出有较高价值,可以有效提高痛风石检出率。通过调整Gout参数可以有效减少、消除伪影,有助于临床诊断。

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