摘要：目的探讨256层螺旋CT动脉血管造影(CTA)对冠状动脉狭窄及不同性质斑块的诊断价值。方法2014年3月至2019年4月期间襄城县人民医院CT室对68例冠心病患者行256层螺旋CTA检查及冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为参考标准,评估256层CTA对不同性质斑块所致冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并分析冠状动脉斑块的性质。结果68例患者中,256层CTA诊断符合率为95.6%(65/68)。CTA对冠状动脉轻度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、96.6%、97.5%、100.0%;CTA对冠状动脉中度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、98.0%、93.8%、96.2%;CTA对冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%、98.2%、91.7%、98.2%。CTA诊断68例冠状动脉斑块,其中软斑块11例(16.2%)、纤维斑块11例(16.2%)、混合斑块21例(30.9%)、钙化斑块25例(36.8%)。结论CTA能够有效判断冠状动脉狭窄程度及斑块成分,对冠状动脉狭窄程度及斑块有很大诊断价值,可作为医院首选检查方法。

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