摘要：目的探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致的严重呼吸衰竭的合理治疗切换点时间窗。方法选择我院收治的COPD所致严重呼吸衰竭患者64例随机分为研究组和对照组,每组32例,两组患者均采用同步间歇指令＋压力支持＋呼气末正压通气方式,研究组患者采用格拉斯哥昏迷评分作为切换的时间窗,对照组患者以＂肺部感染基本控制＂作为时间窗,两组患者到达治疗时间窗后改为鼻面罩PSV＋PEEP方式通气。结果拔管前两组患者血气分析指标、呼吸频率、心率、pH值差异无统计学意义（P〉0.05）,拔管后两组患者血气分析指标、呼吸频率、心率、pH值与拔管前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究组有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间显著低于对照组,VAP发生率显著低于对照组（P〈0.05）。两组重新插管率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论序贯性机械通气治疗COPD所致的严重呼吸衰竭采用格拉斯哥昏迷评分作为评价切换的时间窗,早期拔管改用无创通气可以显著提高治疗效果。

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