摘要：目的研究难治性肺结核的治疗及为各种基础病伴发及耐药结核病人提供有效的治疗方法.方法40例难治性肺结核病例,其中初治失败15例,合并糖尿病8例,药物不良反应不能耐受者6例,肝功能受损明显不能用药6例,合并下呼吸道感染4例,免疫功能抑制1例,合并呼吸衰竭11例,采用左氧氟沙星为基础药物,根据病情联合一线抗痨药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素中的四种强化治疗2个月后,依据疗效选择异烟肼、利福平巩固治疗.结果40例患者临床控制26例,显效6例,有效2例,有效率85%,合并呼吸衰竭11例,9例完全恢复正常,2例明显改善.结论近年来医院就诊的肺结核患者中复治的和耐药的病例日益增加,基础疾病伴发肺结核、肌体免疫力及脏器功能的变化,以及其它用药的影响,使临床常规用药治疗效果有限.本组40例难治性肺结核经左氧氟沙星联合强化治疗取得了较好的疗效,且副作用小,为临床治疗难治性肺结核提供了新方案.

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