摘要：患者 女性,32岁,因腹痛、腹泻6天(每天解4～6次稀烂便,曾在我院门诊就诊,行血常规检查示WBC5.0×109/L,HB9.8G/L,门诊医生诊断为急性胃肠炎,给予庆大霉素12万U静滴,2次/日及对症支持处理,但患者上述症状未见好转.于2天前腹痛、腹泻加重伴有血尿、蛋白尿、膝关节疼痛于2002年3月2日入本院住院.查体:T37℃、P104次/分、R20次/分、BP140/80mmHg,体型偏瘦,神疲、乏力,急性病容,对答切题,颈软,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,心界无扩大,心率104次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,腹软,无明显压痛及反跳痛,胃肠蠕动波增强,肠鸣音活跃,双膝关节有压痛,无红肿,各肌力和肌张力正常,生理性神经反射存在,未引出各病理征.实验室检查:血常规WBC4.8×109/L,尿常规PRO+++,BLD+++,肾功能Cr225umol/L,BUN8.5mmqL/L,ESR32mn/h,抗Sm抗体(+),抗dsDNA(+),抗核抗体(+),入院后给予糖皮质激素及对症处理,病情好转后带药出院.

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