摘要：目的观察首次负荷量吗啡对病人术后硬膜外镇痛的效果及副作用;方法择期手术40例随机分为两组,每组20例.Ⅰ组:吗啡2mg+芬太尼0.3mg+0.75%速卡20ml+枢丹4mg加0.9%NaCl至100ml作术后硬膜外自控镇痛,(对照组);Ⅱ组:吗啡2mg加入0.25%速卡5ml术毕硬膜外给药,后接硬膜外自控镇痛,其药物除不加吗啡外其余同Ⅰ组.上述药物装入怡新止痛泵,每小时2ml,连续镇痛48小时.结果Ⅱ组病人镇痛效果好,尤其是术后12小时,而且优于Ⅰ组,恶心,呕吐,皮肤瘙痒并发症少,呼吸血压心率的影响少.结论采用小剂量的吗啡和0.25%速卡作为首次负荷量的硬膜外术后镇痛效果好,副作用少,是一种良好的术后镇痛的方法.

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