摘要：目的：观察无创正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平的影响并探讨其意义。方法：随机选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各40例,检测血浆NT-proBNP水平并分析其与动脉血气、APACHEⅡ评分及肺动脉压力之间的相关性;比较两组血浆NT-proBNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平。结果：血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关（分别为r=-0.691和r=-0.704,均P〈0.001）,与PaCO2或APACHEⅡ评分呈正相关（分别为r=0.774和r=0.810,均P〈0.001）,与肺动脉压力呈正相关（r=0.965,P〈0.001）;AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关（分别为r=-0.636和r=-0.616,均P〈0.001）,与PaCO2,APACHEⅡ评分呈正相关（分别为r=0.545和r=0.475,P=0.001,P=0.002）,与肺动脉压力呈正相关（r=0.833,P〈0.001）;AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆NT-proBNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期组[（939.60±250.00）pg/mL vs（151.55±111.20）pg/mL,P〈0.01];NIPPV治疗24 h后血气指标好转、APACHEⅡ评分下降,血浆NT-proBNP较治疗前下降[（229.15±98.26）pg/mL vs（939.60±250.00）pg/mL,P〈0.01];治疗后肺动脉压力较治疗前下降,但差异无统计学意义（P=0.056）。结论：血浆NT-proBNP浓度反映了AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的严重程度;NIPPV能降低该类患者的血浆NT-proBNP浓度,NT-proBNP浓度变化有助于评价NIPPV疗效。

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