摘要：目的：探讨羧基肽酶H抗体（CPH-Ab）阳性的成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者外周血T细胞免疫的特点。方法：选取CPH-Ab^＋LADA患者42例,2型糖尿病组（T2DM）患者20例和健康对照22例,分离外周血单个核细胞;自制人CPH蛋白,应用酶联免疫斑点（ELISPOT）技术检测并比较各组在CPH诱导下分泌IFN-γ的Th1和分泌IL-4的Th2细胞数,计算Th1与Th2比值（Th1/Th2）。结果：与健康对照和T2DM比较,CPH-Ab^＋LADA患者的IFN-γ-T和IL-4-T细胞数无异常增多,Th1/Th2亦无统计学差异（P〉0.05）;但22例短病程（〈3年）CPH-Ab^＋患者的CPH-IL-4-Th2细胞数较T2DM患者和正常对照均显著升高（1.8 vs.0.2和0.3,均P〈0.05）,但未发现任何因素与该斑点数相关。各组间的T细胞针对植物血凝素的反应均无统计学差异。结论：CPH未直接诱导LADA的细胞免疫破坏反应,CPH反应性T细胞标志的可能是一进展相对缓慢的、胰岛β细胞的自身免疫过程。

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