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尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位13例治疗体会

作者:刘锐; 贾思明; 张培勋 河南省开封市第一人民医院骨科; 475000
肘关节前脱位   尺骨鹰嘴骨折   治疗体   开放性骨折脱位   张力带内固定  

摘要:目的:探讨尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗方法及预后.方法:本组男10例,女3例,开放性骨折脱位4例,闭合性损伤9例.内固定方式有三种,其中单纯应用张力带固定4例,张力带加螺丝钉固定3例,葫芦钢板或重建钢板加张力带内固定6例,一期取髂骨植骨者2例.术后石膏托固定2~3周.结果:随访4个月~18个月,平均11个月.11例在术后3~4个月获得了骨愈合,2例开放骨折在术后6个月获得了骨愈合.张力带和张力带加螺钉固定组中7例均发生了不同程度的鹰嘴变窄和短缩,而钢板固定组无此现象发生.按照Broberg和Morrey评估标准进行评估.优8例,良3例,可2例.其中张力带加钢板治疗组6例均为优.结论:钢板内固定因具有固定牢靠,最大限度地恢复鹰嘴半月切迹与肱骨关节面的对合关系,避免了术后鹰嘴变窄和短缩,并能早期进行患肘关节功能锻炼,故更适合于此类骨折脱位.

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