摘要：目的 探讨小潮气量容量控制反比通气（LTVC-IRV）对严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期肺氧合功能的影响及其可能机制。方法 病因为原发或继发肺部感染及吸入性肺炎的严重ARDS患者18例，平均年龄（47±15）岁。病人入ICU病房后在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，连接Raphael呼吸机小潮气量（6～8ml／kg．PEEP6～10cmH2O）容量控制常规机械通气（CMV）．FiO2以维持SaO2〉90％为设置目标。CMV模式1小时后改为LTVC-IRV治疗．LTVC-IRV仅在CMV模式参数基础上调整I／E为1．1／1．统计对比分析LTVC-IRV治疗前后股动脉血气指标、峰值气道压（PAP）、平均气道压（mAP）及右上肢袖带平均动脉压（MAP）的变化。结果 LTVC-IRV治疗1小时及4小时后与治疗前（CMV治疗1小时）结果比较：①PaO2及PaO2／FiO2比值在1小时后与治疗前无显著统计学差异（P〉0．05）．但4小时后较治疗前显著增加（P〈0．01）；②1小时及4小时后较治疗前的PAP显著降低，mAP逐渐显著增加（P〈0．01）；③1小时及4小时后的MAP与治疗前无显著统计学差异（P〉0．05）。结论 LTVC-IRV治疗严重ARDS．早期可通过降低PAP及增加mAP．数小时后明显改善患者肺氧合功能．并对血流动力学无明显影响。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社