摘要：插胃管是临床上常用的一种技术操作,传统的插管法是当胃管插至14～16 cm处,嘱患者做吞咽动作,随吞咽动作将胃管迅速插入.然而我们发现这种吞咽实际是一种空吞动作,不具备生理性吞咽的三个过程,吞咽时间极短,不能产生食管自近端向远段的推进运动,因而胃管通过食管上口的动作很难与患者吞咽的一瞬间协调一致;即使胃管已进入食管上口,因没有食管向前推进的波形运动,胃管本身易在食管的三个生理狭窄处形成夹角或盘曲,刺激了粘膜表面感受器,导致恶心、呕吐等,甚至将胃管吐出,有时误入气管,引起剧烈呛咳.一旦一次插管不成功再嘱患者吞咽时,因肌电活动正处于不应期状态,这种空吞动作短时间不能触发,反复插管引起患者心理的极度紧张、恐惧,甚至诱发心身疾患.鉴此,笔者对插胃管方法进行改进,效果较好,介绍如下.

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