摘要：目的探讨使用血管通路记录表指导护士有计划变换穿刺点对透析患者动静脉内瘘维护的影响，为延长透析患者动静脉内瘘使用时间提供依据。方法选取2009年1月至2011年12月162例患者为对照组，采用常规阶梯式法；2012年1月至2014年12月176例患者为观察组，采取阶梯法设计穿刺位点，为每位患者建立血管通路记录表，绘制内瘘血管穿刺示意图，护士穿刺前结合血管通路记录表评估血管情况，严格按位点顺序变换穿刺点。观察干预前后两组患者发生血栓、动脉瘤、狭窄等不良事件的发生情况。结果观察组患者发生动脉瘤、内瘘血栓、狭窄等不良事件发生率为13．64％，较对照组低（P〈0．01）。结论使用血管通路记录表指导护士进行内瘘维护，能够明显减少血栓、动脉瘤、狭窄等不良事件的发生，促进内瘘血管均匀扩张，延长内瘘使用时间。

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