首页 期刊 护理管理 临床护理记录电子模板的开发与应用 【正文】

临床护理记录电子模板的开发与应用

作者:王瑜; 王秀珉; 邹佩珍; 李晓茵; 陈盈盈 解放军第180医院骨一科; 福建泉州362000; 解放军第180医院护理部; 福建泉州362000
护理记录   电子模板   临床应用  

摘要:目的研究护理记录电子模板在临床应用的可行性,为提高护理文书质量提供保证。方法按照《病历书写基本规范(试行)》的要求,计算机上开发护理记录模板,套入“军字1号”病程记录续版进行临床护理记录书写。结果提高了工作效率,且操作简单快捷,护理文书质量明显提高。结论护理记录电子模板在临床应用具有可行性,能促进我国护理信息化发展的进程。

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