首页 期刊 护理管理 6298例手术病人护理文件的质量分析及对策 【正文】

6298例手术病人护理文件的质量分析及对策

作者:牟小荣; 王静洁; 徐波 中国医学科学院肿瘤医院手术室; 北京100021
手术   护理文件   缺陷   对策  

摘要:目的 提高手术病人护理文件的书写质量。方法 对我院6298例手术病人的护理文件进行认真检查,对存在的问题进行分析并提出相应对策。结果 出现的护理记录缺陷可分为3类:缺项及漏项;记录不一致;对病人病情描述不全面。结论 加强法律知识的学习,强化护士自我保护意识;狠抓护理质量,增强护理质量意识;针对不同护士进行有针对性的护理文件书写培训;提高现有人力资源的利用率,对提高手术病人护理文件的书写质量非常必要。

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