摘要：目的 探讨《医疗事故处理条例》实施后,改进护理记录的方法.方法 依据《福建省病历书写规范》（2003年修订版）,针对原来护理记录存在的问题,结合我院实际,制订了包括取消多种记录单改为单一护理记录、将所有记录直接在护理记录单上体现的制度,同时规范护理记录的书写.结果 改进后的护理记录不但减轻了护士的工作量,而且提高了护理人员的法律意识,使记录内容更加全面,有利于医疗纠纷的举证和提高护理质量.结论 改进后的护理记录更科学,有利于护理记录资料的保管和利用.

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