摘要：目的 探讨黄芪注射液联合左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎心率减速力（DC）及心率变异性（HRV）的影响。方法 将80例病毒性心肌炎患儿随机分为A组、B组、C组,A组（26例）在常规治疗基础上加用黄芪注射液;B组（27例）在常规治疗基础上加用左卡尼汀,C组（27例）在常规治疗基础上联合应用黄芪注射液和左卡尼汀,对所有病毒性心肌炎患儿在治疗前及治疗后均进行24 h动态心电图检查,运用动态心电图系统采集患儿的心电信号进行DC和HRV各项指标的分析。结果 3组治疗后DC值及HRV时域指标的各项参数值较治疗前均明显升高（P〈0.05）,HRV时域指标主要包括RR间期总体标准化差（SDNN）、RR间期均值的标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根值（RMSSD）,且C组DC及SDNN、SDANN、RMSSD值比A、B组升高更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组DC及SDNN、SDANN、RMSSD值升高差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 病毒性心肌炎患儿DC及HRV各时域值均降低,而DC及HRV各时域值能可靠反应迷走神经功能,可以作为患儿病情严重程度判断、临床治疗指导的可靠依据。黄芪注射液与左卡尼汀均可改善迷走神经功能,对心肌有保护作用,两者联合应用,效果更佳。

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