摘要：目的 探究美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床疗效,并熟知其影像学特征。方法选取2015年1月至2016年1月诊治的肺炎链球菌肺炎患儿90例,随机分成对照组和试验组,每组45例。对照组患儿在基础治疗的基础上采用美洛西林治疗,试验组患儿在对照组患儿治疗的基础上联合阿奇霉素治疗,分析比较2组患儿退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片恢复正常时间,临床疗效,以及肝功能损伤及消化道不良反应发生情况。结果 治疗后复查胸部X线检查示：炎性浸润完全或大部分吸收,部分呈现“假空洞”征,肋膈角少量胸腔积液完全或部分吸收。试验组患儿退热时间（3.12±0.29）d、咳嗽咳痰消失时间（4.22±2.08）d、肺部啰音消失时间（5.39±3.21）d、胸片恢复正常时间（6.13±2.75）d均明显短于对照组患儿[（4.69±0.37）d、（6.62±2.53）d、（6.73±3.53）d、（7.08±3.22）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者治疗总有效率（91.1%）明显高于对照组（77.8%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患儿肝功能受损及消化道不良反应发生率明显低于对照组患儿,且差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗后RR、Vt/kg、vPTEF/t E、tPTEF/t E等肺功能指标与对照组比较明显改善,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎患者胸部影像学改变完全或大部分消失,临床疗效明显且安全性好,值得在今后的临床治疗中推广应用。

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