摘要：目的探讨维持性血液透析对老年慢性肾衰竭并心衰患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响。方法选取收治的老年慢性肾衰患者68例,根据是否合并心衰将患者分为肾衰心衰组（n=38）和单纯肾衰组（n=30）,选取同期体检健康人群30例作为对照组。2组肾衰患者均行维持性血液透析治疗3个月。比较3组治疗前血浆NTproBNP和肾小球率过滤（eGFR）水平;比较2组肾衰患者治疗后NT-proBNP水平及肾衰心衰组治疗后左心室功能;并对NT-proBNP水平与心功能分级及eGFR进行相关性分析。结果与对照组比较,2组肾衰患者NT-proBNP明显升高,eGFR明显降低（P〈0.05）;随着心功能不全程度的加重,肾衰心衰组患者NT-proBNP逐渐升高,eGFR逐渐降低（P〈0.05）。治疗后,2组肾衰患者NT-proBNP水平均有所降低（P〈0.05）;肾衰心衰组患者LVEDd、LVEDs、IVST、LVMI均降低,LVEF和FS升高（P〈0.05或〈0.01）。经Spearman相关性分析显示,NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关（r=0.695,P〈0.01）,与LVEDd、LVEDs、IVST、LVMI呈正相关（r=0.325,r=0.214,r=0.289,r=0.326,P〈0.05或〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.358,P〈0.01）,与eGFR呈负相关（r=-0.158,P〈0.05）。结论慢性肾衰合并心衰患者NT-proBNP普遍升高,动态监测NT-proBNP可以密切观察容量负荷的变化,同时行规范的血液透析可降低NT-proBNP,延缓心衰进展。

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