摘要：目的探讨初诊急性心肌梗死患者血浆成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平及其与血糖、血脂以及心肌梗死事件的关系。方法应用ELISA方法测定初诊55例急性心肌梗死患者（急性心肌梗死组）及正常人52例（正常对照组）的血浆FGF-21水平,比较不同人群血浆FGF-21水平,分析初诊急性心肌梗死患者血浆FGF-21水平与体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、SUA（血尿酸）、血脂[三酰甘油（TG）、高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、门冬氨酸转移酶（AST）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]以及急性心肌梗死事件等的关系。结果急性心肌梗死伴有2型糖尿病组BMI、TG、BUN、SCr、SUA、Hs-CRP、AST、FBG、HbA1c、FGF-21均高于正常对照组,TC、HDL-C、LDL-C均低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。急性心肌梗死未伴有2型糖尿病组BUN、SCr、SUA、AST、FBG、HbA1c、FGF-21均高于正常对照组,TC、HDL-C、LDL-C均低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。急性心肌梗死伴有2型糖尿病组年龄、BUN、SCr、FBG、HbA1c、BNP、CKMB均高于急性心肌梗死未伴有2型糖尿病组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。初诊急性心肌梗死患者患者FGF-21水平与TG呈正相关（r=0.627,P=0.000）。健康人群中,血浆FGF-21水平与TG呈正相关（r=0.318,P=0.0016）。多元Logistic回归显示,年龄、HbA1c、FGF-21是的急性心肌梗死的独立危险因素。结论心肌缺血而引起心肌损伤时,患者血浆FGF-21存在代偿性的分泌量增加,可能在心肌保护过程中起了作用。

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