摘要：目的：研究左炔诺孕酮宫内缓释系统（Levonorgestrel—releasing intrauterine system，LNG．IUS）联合子宫腺肌症内膜电切术（Transcervical resection of endometrium，TCRE）治疗子宫腺肌病的治疗效果。方法：选取同时期就诊的子宫腺肌病患者118例，按照不同治疗方式随机分为TCRE组、LNG-IUS组、联合治疗组三组，对其一般资料、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）、CA-125以及临床指标：子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经情况进行回顾性分析和疗效比较。结果：（1）三组患者VEGF、MVD、CA-125、子宫内膜厚度、月经量（PBAC评分）、痛经（VAS评分）均较治疗前显著下降（P〈0．05），而子宫体积TCRE组和LNG-IUS组治疗前后无显著差异（P〉0．05），联合治疗组子宫体积治疗前后有显著性差异（P〈0．05）；TCRE组治疗前后ER和PR无显著性差异（P〉0．05），LNG-IUS组和联合治疗组治疗前后ER和PR显著下降（P〈0．05）。三组患者治疗后组间比较存在显著性差异（P〈0．05），联合治疗组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经、CA-125和VEGF、MVD、ER、PR均显著下降（P〈0．05）；（2）通过线性相关分析，ER与VEGF、MVD具有正相关性（r=0．541，r=0．597），VEGF和MVD具有正相关性（r=0．623），PR与ER、VEGF、MVD相关性不显著（r=-0．234，r=0．049，r=0．073）。结论：三种治疗方式均有一定疗效，其中TCRE联合LNG—IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效最好，对VEGF、MVD和ER具有更显著的降调作用，能持续抑制子宫内膜的修复增生，延缓单一TCRE和LNG—IUS治疗后的疾病复发，改善患者生活质量。

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