摘要：目的探讨血清Apelin、Chemerin及胎球蛋白A（Fetuin-A）联合检测在糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）早期诊断中的价值。方法糖尿病患者132例，依据患者尿蛋白肌酐比率（urinary clbumin cretinine ratio,UACR）将患者分为DN组（UACR≥30 g/mg,84例）和非DN组（UACR＜30 g/mg，48例），另选取同期体检健康者40例作为对照组，取血测定血清Apelin、Chemerin及Fetuin-A水平，分析血清Apelin、Chemerin及Fetuin-A联合检测诊断DN的敏感度与特异度。结果DN组血清Apelin、Chemerin、Fetuin-A水平显著高于非DN组和对照组，非DN组Apelin、Fetuin-A显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单独Apelin诊断DN的敏感度和阴性预测值最高，单独Chemerin诊断DN的特异度、准确度、阳性预测值最高。Apelin+Chemerin+Fetuin-A平行联合诊断的敏感度、准确度和阴性预测值最高；Apelin+Chemerin+Fetuin-A系列联合诊断的特异度、阳性预测值最高。结论单独血清Apelin、Chemerin、Fetuin-A诊断DN的敏感度和特异度均较低，联合诊断效能更佳，其中平行联合检测有助于提高DN诊断的敏感度，系列联合检测有助于提高DN诊断的特异度，联合检测对于DN早期诊断具有重要意义。

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