摘要：目的：探讨应用气管插管－使用肺表面活性物质－拔管使用经鼻塞式气道正压通气（intubation surfactant-extubation，INSURE）策略的早产儿早期肠道内添加益生菌制剂金双歧的临床价值。方法将符合条件的给予 INSURE 策略治疗的患有呼吸窘迫综合征早产儿86例随机分为对照组42例和试验组44例，对照组给予常规治疗，试验组在此基础上给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，0．5 g／次，3次／d，对治疗效果进行统计学分析。结果与对照组相比，试验组喂养不耐受发生率低（χ2＝4．693，P ＜0．05），达全胃肠喂养所需时间早（t ＝2．385，P ＜0．05），温盐水灌肠次数减少（t ＝2．925，P ＜0．05），更早恢复出生体质量（t ＝4．541，P ＜0．05），发生胆汁淤积比率降低（χ2＝4．671，P ＜0．05）。2组坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义，试验组无益生菌相关性败血症发生。结论对 INSURE 策略治疗早产儿进行更为积极的保护性喂养策略，即早期微量喂养同时添加肠道益生菌，对胃肠功能恢复、促进生长发育、减少胆汁淤积并发症等方面效果良好，无明显不良反应，值得临床推广。

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